Allerji (direkt hipersensitive, atopik allerji) immun sistemin organizmada normalde reaksiyona yol açmayan bir maddeye (allerjene) karşı aşırı reaksiyonu olarak tanımlanabilir.

Allerjik hastalık herhangi bir yaşta başlayabilir.Tipik olarak 40 yaşından önce ve genellikle 2-15 yaşlar arasında ortaya çıkar.

Allerji tanısının önemi

Aslında allerjik rinit olan bir şahsın, bakteriyel ve viral üst solunum yolu hastalıklarından ayrılması için çoğu zaman birkaç mevsim geçmektedir.

Allerji tanısı erken dönemde koyularak, kişi allerjenden uzaklaşma, ilaç veya immunoterapi uygulanarak tedavi edilebilir.Özellikle gıda allerjisinde ispatlanmış en iyi tedavi allerjenin uzaklaştırılmasıdır.

Tanıda kullanılan yöntemler

1) İnvivo testler: Cilt testleri (Prick test, intradermoreaction). Bu yöntemlerin sensitiviteleri iyi olmakla birlikte hastayı allerjenle doğrudan karşılaştırdığından lokal ve bazen sistemik istenmeyen reaksiyonlar ortaya çıkabilir.

2) İnvitro testler ( Laboratuvar testleri): Total IgE ve allerjen spesifik IgE'lerin tayini (sadece Total IgE ölçümü genel bir bilgi sağlar, allerjenin cinsini belirmemek için allerjen spesifik IgE'lere bakılmalıdır.)

RAST (RadioAllergoSorbentTest), MAST CLA (Multiple Antigen Simultaneous Testing, chemiLuminescentAssay) allerjene spesifik IgE'lerin hasta serumundaki konsantrasyonlarını kantitatif olarak ölçmeye olanak verir.Hastadan alınacak kan örneğinde çok sayıda allerjene karşı ayrı ayrı spesifik IgE'lerin miktar ölçümü ve sınıflaması yapılabilir.

Allerjenin klinik belirtileri

Solunum sistemi (astım), Gastrointestinal sistem (diyare), Cilt (ürtiker, ekzama), Gözler (konjonktivit), Kulak (otitis media), gibi lokal veya anaflaktik şok gibi sistemik belirtilerle ortaya çıkabilir.

Allerji tanısında hastanın mümkün olduğunca fazla sayıda allerjen açısından taranması tanıya ulaşmada ve tedavide büyük fayda sağlar.Ancak çok sayıda farklı allerjen kullanılarak yapılan taramalar yüksek maliyetli olduğundan, laboratuvarlar tarafından allerjen karışımlarını içeren (mixed) tarama testleri uygulanmaktadır.Seçilen gruplarda 4-5 civarında allerjen bir arada olduğundan, pozitif bulunan bir grupta hastanın bunlardan özellikle hangisine karşı duyarlı olduğunun saptanması kaışımı oluşturan her bir allerjen için yeniden test yapılamsını gerektirmektedir.

MAST CLA Allerji test sistemi bizi klasik tarama yöntemlerinden bir adım daha ileriye götürerek hasta serumunda aynı anda 35 değişik allerjene karşı spesifik IgE konsantrasyonlarının daha düşük maliyetle ölçümüne olanak verir.

CLA-TOP ( Turkish panel 36)

CLA-TOP allerji tarama paneli ülkemizde en yaygın karşılaşılan 35 allerjene ayrı ayrı Spesifik IgE konsantrasyonu ölçümüne olanak veren bir tarama sistemidir.

(CLA-TOP allerji tarama paneli:Mite d1 Dermatophagoides farinae, Mite d2 Dermatophagoides pteronyssinus, i6 Cockroach (hamamböceği), Features mix (kümes hayvanları) e2 Dog epithelium (köpek), el Cat dander ( kedi), ml Penicillium notatum, m2 Cladosporium herbarum, m3 Aspergillus fumigatus, m5 Candida albicans (yeats), m6 Alternaria alternata (A. tenius), f13 Peanut (fındık), f2 Milk (süt),f75 Egg yolk (yumurta sarısı), f1 Egg white (yumurta akı), f6 Barley (arpa), w21 Parietaria officinalis, w6 Artemisia vulgaris, w9 Plantago lanceolata, g15 Wheat pollen, g6 Timothy grass, g12 Cultivated rye (çavdar), g5 Lolium perenne, g3 Dactylis glomerata, g14 Cultivated oat (yulaf), g4 Festuca elatior, g8 Poa pratensis (çayır salkımotu), t12 Salix caprea (söğüt), Pine mix (çam), t9 Olea europaea (zeytin), t7 Quercus alba (meşe), t18 Eucalyptus, t14 Populus deltoides (kavak), t15 Fraxinus americana (Dişbudak), Alder black, Total IgE)